Я _________________________________________________________________________________ уведомлен (а), о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья. ___________________________ (подпись)
ДОГОВОР
на оказание платных медицинских услуг
г. Миасс, ул.Ст.Разина,1, тел.55-77-00 «____» ______________ 20____г.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский Центр Бреднева» ( ООО «Медицинский Центр Бреднева»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее в соответствии с лицензией № ЛО41-01024-74/00379109 от 02.03.2012г., выданной Министерством здравоохранения Челябинской области (454091, г.Челябинск, ул. Кирова, 165, тел. 240-22-22) в лице директора Бреднева Евгения Олеговича, действующего на основании Устава, с одной стороны и гражданин(ка)_____________________________________________________________________________ именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель» (Пациент), с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1.Предмет договора
1.1.Исполнитель обязуется по заданию Потребителя оказать предварительно согласованные медицинские услуги, а Потребитель обязуется оплатить полученные услуги.
1.2 Перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя, в соответствии с лицензией: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики, терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии, стоматологии детской, челюстно-лицевой хирургии, по организации здравоохранения, эпидемиологии, ультразвуковой диагностики; при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической.
1.3 Выбор медицинских услуг определяется после предварительного обследования, основывается на оценке состояния здоровья Пациента, медицинских показаниях и противопоказаниях к определенным видам лечения, на технических возможностях Исполнителя и желании Пациента. Перечень необходимых Пациенту медицинских услуг указывается в «Плане диагностики и лечения», который является Приложением №1 к настоящему договору.
1.4 Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736). Подписывая данный договор, Потребитель свое дает согласие на получение медицинских услуг, в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
1.5 Медицинские услуги у Исполнителя предоставляются при наличии Информированного добровольного согласия, подписанного Потребителем (Закон РФ «Об охране здоровья граждан»).
2.Права и обязанности сторон
Обязанности Исполнителя
2.1 Исполнитель обязуется на основании результатов обследований достоверно информировать Потребителя о состоянии его здоровья, разъяснить и рекомендовать необходимые методы лечения, информировать об ожидаемых результатах лечения, возможных осложнениях, которые могут возникнуть в процессе и после лечения, а также о возможных последствиях отказа от необходимых диагностических и лечебных манипуляций.
2.2 На основании предварительного обследования Исполнитель составляет план предстоящих дополнительных диагностических (при необходимости) и лечебных медицинских услуг, информирует Потребителя о стоимости необходимых ему медицинских услуг.
2.3 Исполнитель принимает на себя обязательство оказать медицинские услуги надлежащего качества, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения РФ, обязательными для исполнения на территории РФ, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения РФ.
2.4 Исполнитель обязуется сохранить конфиденциальность информации о здоровье пациента в рамках, установленных законодательством.
2.5 Исполнитель обязуется согласовывать с Пациентом сроки ожидания, дату и время оказания услуг.
2.6 Исполнитель обязуется информировать Пациента о правилах эффективного и безопасного использования результатов медицинских услуг.
2.7 В случае возникновения необходимости в проведении дополнительных диагностических или лечебных вмешательств, влекущих существенное повышение первоначально определенной стоимости услуг, которые невозможно было предусмотреть до начала выполнения работы, Исполнитель обязуется своевременно согласовать с Потребителем данные условия, составив дополнительное соглашение к договору.
Права Исполнителя
2.8 Исполнитель имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определить объем вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания неотложной медицинской помощи.
2.9 Перенести срок оказания медицинских услуг, согласовав его с Потребителем, в случае возникновения обстоятельств, которые нельзя было предвидеть в момент первичного назначения даты оказания услуги.
2.10 Исполнитель имеет право осуществлять аудио-, фото- и видео-фиксацию в лечебных кабинетах при оказании медицинских услуг, в регистратуре и холлах медицинского центра для целей внутреннего контроля качества медицинской деятельности и контроля соблюдения Правил оказания медицинской помощи.
2.11 Исполнитель имеет право, в случае возникновения необходимости в проведении дополнительных диагностических или лечебных вмешательств, влекущих существенное повышение первоначально определенной стоимости услуг, которые невозможно было предусмотреть до начала выполнения работы, согласовать с Потребителем данные условия, составив дополнительное соглашение к договору.
Обязанности Потребителя
2.12 Потребитель обязуется оплатить полученные медицинские услуги, указанные в акте выполненных работ, внимательно ознакомиться с информацией, касающейся его лечения.
2.13 Потребитель обязан до начала оказания услуг предоставить Исполнителю полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о наличии острых и/или хронических заболеваний, перенесенных заболеваниях, наличии аллергических реакций, медицинских противопоказаний к применению лекарственных препаратов или процедур, вредных привычках, а также другую важную информацию, необходимую врачу для постановки диагноза и правильного выбора методов лечения.
2.14 Сообщать Исполнителю обо всех отклонениях в состоянии здоровья и самочувствия, как до начала, так и в процессе оказания медицинских услуг. В случае возникновения каких-либо осложнений, либо подозрений на осложнения после медицинского вмешательства у Исполнителя незамедлительно прибегнуть к помощи последнего.
2.15 Пациент обязан строго выполнять медицинские рекомендации (Правила эффективного и безопасного использования медицинской услуги), выполнять все требования лечащего врача, которые обеспечивают наилучшее лечение, а также применять только назначенные лечащим врачом медицинские препараты, не заменяя их аналогичными.
2.16 В случае невозможности прибытия к Исполнителю в назначенное время для получения медицинских услуг, Потребитель обязан информировать Исполнителя в кратчайшие сроки. Исполнитель не несет ответственности в случае неотложного лечения или незаконченного лечения, когда изменение даты приема или прекращение лечения по вине Пациента может привести к ухудшению состояния здоровья и клинической ситуации у Пациента.
2.17 Пациент, находящийся на лечении, в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” обязан соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. Пациент обязуется внимательно ознакомиться и соблюдать Правила оказания медицинской помощи в ООО «Медицинский Центр Бреднева».
Права Потребителя
2.18 Потребитель имеет все права пациента, гарантированные законодательством РФ при получении платных медицинских услуг.
2.19 Потребитель имеет право отказаться от получения медицинской услуги до момента начала ее оказания с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги, если таковые имели место.
3.Стоимость услуг и порядок оплаты услуг
3.1. Стоимость медицинских услуг устанавливается действующим у Исполнителя прейскурантом цен (доступен на информационном стенде и на сайте Исполнителя).
3.2 Стоимость необходимых Потребителю медицинских услуг (ориентировочная) определяется после предварительного обследования и указывается в «Плане диагностики и лечения», который является Приложением к настоящему договору. Ориентировочная стоимость может меняться по факту выполнения услуги (работы), как в большую, так и в меньшую сторону, с учетом уточненного диагноза, объема, сложности вмешательства, иных затрат, о чем Потребитель будет предупрежден до начала или в процессе выполнения медицинской услуги.
При повторных обращениях Потребителя в рамках срока действия данного договора, при возникновении новой клинической ситуации, возможно составление нового «Плана диагностики и лечения».
3.3 Оплата медицинских услуг осуществляется Потребителем в порядке 100% оплаты услуг, выполненных в день обращения, непосредственно после завершения медицинской услуги и подписания Акта выполненных работ, путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.4 В случае возникновения необходимости в проведении дополнительных диагностических или лечебных вмешательств, влекущих существенное повышение первоначально определенной стоимости услуг, которые невозможно было предусмотреть до начала выполнения работы, с Потребителем согласовывается перечень дополнительных медицинских услуг, стоимость которых отражается в дополнительном соглашении к договору.
4.Условия и сроки ожидания платных медицинских услуг
4.1 Сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг Исполнителя зависят от вида услуги, выбора специалиста, загруженности специалиста, времени обращения.
4.2 Консультативные услуги врача-стоматолога оказываются в день обращения или по предварительной записи, консультации детского стоматолога, стоматолога-ортопеда, хирурга-стоматолога, челюстно-лицевого хирурга – по записи на ближайшее, свободное у специалиста, время.
4.3 Медицинские услуги в соответствии с планом диагностики и лечения предоставляются в установленной последовательности по предварительной записи на дату, согласованную с Пациентом.
5.Гарантийные обязательства
5.1. При оказании всех медицинских услуг Исполнителем гарантируется надлежащее качество выполнения услуг, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения РФ, обязательными для исполнения на территории РФ, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения РФ, санитарно-эпидемиологическая и технологическая безопасность.
5.2 На некоторые виды медицинских услуг (работ) Исполнитель устанавливает гарантийные сроки и сроки службы. Потребитель должен быть ознакомлен с Положением о гарантийных обязательствах Исполнителя (доступно на информационном стенде и на сайте исполнителя), также Пациент может уточнить условия гарантии на каждый вид, оказываемой ему медицинской услуги, до начала ее выполнения.
5.3 Условием заключения данного договора является согласие Потребителя с условиями предоставления гарантийных обязательств Исполнителем. В случае обнаружения недостатков или существенных недостатков результата медицинской услуги (работы), Потребитель обязуется первоначально незамедлительно обратиться к Исполнителю, не пытаться устранить эти недостатки самостоятельно.
6.Ответственность сторон
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств, стороны несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.
6.2. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания услуг в случаях нарушения Пациентом правил эффективного и безопасного использования результата медицинских услуг, иных неправомерных действий, а также в случае несоблюдения Пациентом пп.2.13 – 2.17 настоящего Договора.
7.Срок действия Договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до 31.12.2024 г. В случае, если ни одна из сторон не заявит о расторжении или изменении Договора за 30 дней до его окончания, то Договор считается пролонгированным на тех же условиях на каждый последующий календарный год.
8.Порядок изменения и расторжения договора
8.1. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны уполномоченными представителями сторон.
8.2. В случае отказа Потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом Потребитель оплачивают Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
8.3. Исполнитель имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке при грубом нарушении Потребителем (Пациентом) или сопровождающими его лицами Правил оказания медицинской помощи в ООО «Медицинский центр Бреднева», а также при неоднократном нарушении Потребителем (Пациентом) условий настоящего договора, если Пациент не нуждается в экстренной медицинской помощи.
9.Прочие условия
9.1 Потребитель проинформирован о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
9.2 Порядок и условия выдачи Потребителю после исполнения договора Исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 года N 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».
9.3 Настоящий договор подписан в двух экземплярах, хранящихся у каждой из сторон.
ИСПОЛНИТЕЛЬ: Потребитель:
ООО «Медицинский Центр Бреднева» ФИО:___________________________________
456317, г. Миасс, ул. Ст. Разина,1 ________________________________________
ИНН/КПП 7415050594/741501001 Адрес (по месту регистрации):_________
ОГРН 1067415046731 _________________________________________
р/с 40702810709100000620 _________________________________________
ПАО «ЧЕЛИНДБАНК» г.Челябинск Паспорт:_________________________________
к/с 30101810400000000711 __________________________________________
БИК 047501711 ___________________________________________
Лицензия № ЛО41-01024-74/00379109 от 02.03.2012г. Тел.:_______________________________________
Представитель по доверенности №1 от «1» сентября 2023г
________________(__________________) Подпись:___________/_____________________/
(расшифровка подписи)